보험 청구 방문 페이지 및 작업 공간

보험 청구 애플리케이션의 방문 페이지에서 클레임 작업에 대한 요약을 볼 수 있습니다. 클레임 작업 공간에서 클레임 작업을 수행할 수도 있습니다.

방문 페이지

다음 대시보드가 애플리케이션의 일부로 보험 청구 포함됩니다.

• 클레임 처리자 방문 페이지
• 클레임 조정자 방문 페이지
• 클레임 관리자 방문 페이지
• FNOL 방문 페이지(의 Financial Services Operations Core일부로)

역할마다 보험 청구 다른 방문 페이지를 가질 수 있습니다.

예를 들어 포함된 출장 보험 클레임 LOB(기간 업무) 모델에서 다음 표에서는 각 역할에 표시되는 레이아웃이 표시됩니다.

표 1. 의 역할에 대한 방문 페이지 보험 청구

역할	방문 페이지 요소
첫 번째 손실 통지(FNOL) 담당자	초안 클레임 목록 모든 오픈 클레임 목록
클레임 프로세서	클레임 개요(예: 새 클레임 수, 우선순위가 높은 클레임, 지난 7일 동안 업데이트되지 않은 클레임, 지연된 클레임 및 조정자 할당이 보류 중인 클레임) 사용자의 보류 중인 작업 목록 사용자의 오픈 클레임 목록
클레임 조정자	클레임 개요(예: 새 클레임 수, 거부된 준비금, 거부된 지불, 지연된 클레임, 우선순위가 높은 클레임, 문서 검증이 보류 중인 클레임, 지난 7일 동안 업데이트되지 않은 클레임) 사용자의 보류 중인 작업 목록 사용자의 오픈 클레임 목록
클레임 관리자	클레임 개요(예: 새 클레임 수, 우선순위가 높은 클레임, 기한이 지난 클레임, 지난 7일 동안 업데이트되지 않은 클레임, 문서 검증 보류 중인 클레임, 사용자 팀의 보류 중인 작업, 조정자 할당이 보류 중인 클레임) 사용자의 보류 중인 작업 목록 사용자의 보류 중인 예약 및 지불 승인 목록 모든 공개 청구

케이스 섹션 탭

보험 청구 애플리케이션에서 섹션 탭을 사용하여 클레임 케이스에 대한 정보를 추가할 수 있습니다. 예를 들어, 기본 수준 출장 보험 LOB 모델에서 다음 테이블은 사용 가능한 섹션 탭을 보여줍니다.

표 2. 의 케이스에 대한 케이스 섹션 탭 보험 청구

섹션 탭	설명
플레이북	FNOL 접수 플레이북에 대한 응답을 표시합니다.
클레임 요약	클레임의 요약을 표시합니다. 클레임 요약에서 클레임 검토 문서를 참조하십시오.
상세 정보	케이스 번호, 소비자 또는 계정, 보험 정책, 케이스 상태 또는 케이스 작업 메모와 같은 클레임 케이스 기록에 대한 상세 정보를 포함합니다.
고객 정보	고객 기록 상세 정보, 정책 개요, 클레임 개요, 보험 정책 상세 정보, 케이스 이력 또는 최근 전화 및 채팅 상호작용을 보여주는 작업 공간 카드를 포함합니다.
작업 SLA	연결된 작업 서비스 수준 계약(SLA)을 표시합니다.
작업	이 클레임에 대한 조정자 작업을 나열합니다.
상호작용	청구인과의 상호작용을 나열합니다.
이메일	이 클레임에 대한 이메일을 나열합니다.
문서 검증	이 클레임에 대한 문서 검증 작업을 나열합니다.

클레임 요약에서 클레임 검토

클레임 요약에는 클레임 상태, 참가자, 보장 범위 및 재무에 대한 데이터에 대한 개요가 포함되어 있습니다.

주:

FNOL 담당자는 이 작업 공간에 액세스할 수 없습니다.

예를 들어 보험 청구 애플리케이션의 여행자 보험 LOB 모델에서 다음 테이블의 섹션을 탐색할 수 있습니다.

표 3. 의 클레임 요약 컨테이너 보험 청구

컨테이너	설명
클레임 상세 정보	클레임 번호, 보험 계약자, 보험 스냅샷, 우선순위, 단계, 보고서 날짜 및 인시던트 날짜에 대한 상세 정보를 표시합니다.
클레임 SLA	이 클레임에 대한 SLA(서비스 수준 계약)와 SLA의 남은 업무 시간을 표시합니다.
조정자 작업	상태 및 할당된 조정자를 포함하여 클레임과 관련된 조정자 작업을 나열합니다.
인시던트 상세 정보	클레임에 대한 인시던트 상세 정보를 표시합니다.
클레임 참가자	클레임 참가자를 나열합니다.
클레임 상태	클레임의 상태 진행률을 표시합니다.
범위 및 재무	이 클레임에 대한 보장, 예약 및 지불 정보를 표시합니다.
메모 및 활동	이 클레임에 대한 작업 활동과 작업 메모를 표시합니다.

클레임 작업 공간에서 조정자 작업 수행

클레임 작업 공간을 사용하여 클레임에 대해 보험 청구 조정자로서 수행할 수 있는 모든 작업에 대한 통합 뷰를 가져옵니다. 클레임 작업 공간에서 클레임을 작업하여 문서를 확인하고, 클레임 범위를 평가하고, 클레임 지급 상세 정보를 결정하고, 클레임에 대한 합의를 승인할 수 있습니다.

예를 들어 포함된 여행자 보험 LOB 모델에서 다음 표에 표시된 섹션을 탐색할 수 있습니다.

표 4. 에서 작업 공간 컨테이너 클레임 보험 청구

컨테이너	설명
클레임 상세 정보	클레임 번호, 보험 계약자, 보험 스냅샷, 우선순위, 단계, 보고서 날짜 및 인시던트 날짜에 대한 상세 정보를 검토합니다.
인시던트 상세 정보	인시던트 기록에 대한 상세 정보를 검토합니다.
클레임 참가자	클레임 참가자와 해당 역할을 봅니다.
조정자 할당 상세 정보	할당 그룹 및 케이스가 할당된 대상을 업데이트합니다.
작업	현재 클레임 케이스에 대한 조정자 작업을 보고, 생성하고, 작업합니다.
범위 및 재무	클레임 범위, 예약 및 지불에 대해 작동합니다.