Formulário de local de prática
Acesse, atualize e valide os detalhes do local da prática de um profissional de saúde no formulário do local da prática.
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Perfil profissional | Perfil profissional do profissional de saúde. |
| Nome da prática (no Diretório) | Nome da prática do profissional de saúde. |
| Nome da corporação (no formulário W-9) | Nome da empresa em (formato W-9) para verificar nome, endereço e ID fiscal. |
| Tipo de ID de imposto primário | Tipo de ID do imposto: Primário ou individual. |
| ID de imposto de pessoa física | Número de identificação do imposto individual em relação ao qual os impostos são coletados do profissional de saúde. |
| ID de imposto do grupo | ID do imposto do grupo (ID do imposto do empregador) em relação ao qual os impostos são coletados. |
| Referência de credenciamento | Opção para adicionar uma referência profissional. |
| Programação do escritório | Horários de trabalho do profissional de saúde, por exemplo, 24 X 7. |
| Aceita novos pacientes Medicare | Opção para indicar que o profissional de saúde pode aceitar novos pacientes. |
| Aceita novos pacientes Medicaid | Opção para indicar que o profissional de saúde pode aceitar novos pacientes do medicaid. |
| Aceita novos pacientes Medicare | Opção para indicar que o profissional de saúde pode aceitar novos pacientes do medicare. |
| Ativo | Opção para indicar que o registro do local da prática está disponível para uso. |
| É a localização atual | Opção para indicar que este é o local de prática atual do profissional de saúde. |
| A cobrança é eletrônica | Opção para indicar que a cobrança eletrônica é gerada no hospital afiliado para os serviços prestados pelo profissional de saúde. |
| Envia correspondência aqui | Opção para indicar que qualquer correspondência (exemplos: Cartas) ao profissional de saúde pode ser enviada para o hospital afiliado. |
| Status | Status do registro do local da prática:
|
| Endereço | Endereço do local da prática. |
| Cidade | Cidade na qual o local de prática está situado. |
| Estado/província | Estado no qual o local da prática está situado. |
| CEP | CEP da área na qual o local da prática está situado. |
| País | País no qual o local da prática está situado. |