클레임 라인 테이블

클레임 라인 [sn_hcls_claim_line] 테이블에는 클레임 헤더와 관련된 항목의 상세 정보가 저장됩니다.

주요 기능

• 클레임 헤더와 관련된 항목을 저장합니다.
• 지불자, 제공자 통제 번호, 라인 제목, 라인 번호, 상위 클레임, 라인 상태, 관련 절차, 위치, 실무자, 서비스 시작 및 종료 날짜, 다양한 금액 및 코드가 포함됩니다.

테이블을 구성하는 데 필요한 역할: sn_hcls.admin.

자세한 내용은 의료 및 생명 과학 데이터 모델 문서를 참조하십시오.

표 1. 클레임 라인 테이블 필드

필드	데이터 유형	설명
판결 금액	통화	클레임 라인과 연결된 서비스에 대해 지불한 조정 금액입니다.
클레임	참조	클레임 라인과 연결된 원래 클레임입니다.
코드 한정자	문자열	정의를 변경하지 않고도 절차 코드를 자세히 설명하는 데 도움이 되는 수정자입니다.
설명	문자열	조개 라인에 대한 추가 정보입니다.
일/단위	문자열	제공된 서비스의 일 수 또는 단위 수입니다.
예외 코드	문자열	클레임 라인과 연결된 예외 코드입니다.
수수료 감면	통화	원래 클레임 금액과 조정된 지불 금액 간의 차액입니다.
라인 번호	문자열	클레임으로 제출된 서비스를 구분하는 순차적 번호입니다.
라인 상태	선택 목록	전체 클레임이 아닌 클레임 라인의 상태입니다. 기본적으로 다음 상태를 사용할 수 있습니다. 활성 취소됨 거부됨 초안 오류로 입력됨 보류 중 유료 일시 중단됨 사용 가능한 상태에 대한 자세한 내용은 FHIR 사양에 정의된 클레임 상태를 참조하세요.
라인 제목	문자열	클레임 라인을 식별하는 이름입니다.
위치	참조	서비스가 수행된 위치입니다.
국가 의약품 코드	문자열	NDC(National Drug Code) 청구 지침에 식별된 서비스에 포함된 약물 코드입니다.
번호	문자열	클레임 라인의 영숫자 프로파일 식별자입니다. 이 값은 자동으로 생성되며 인스턴스에 새 클레임 라인을 추가할 때마다 증가합니다. 번호 필드의 초기 값은 CLAIMLN00001001입니다. 주: 번호를 사용자 지정하려면 클레임 라인 [sn_hcls_claim_line] 테이블의 자동 번호 매기기 형식을 정의합니다. 자세한 내용은 테이블에 자동 번호 매기기 기록 추가를 참조하십시오.
원래 트랜잭션 통제 번호	문자열	지불자 시스템에 있는 원래 클레임의 고유 식별자입니다.
지불 금액	통화	지불된 총 금액 또는 클레임 라인과 연결된 서비스입니다.
절차 코드	참조	클레임과 관련된 특정 절차를 식별하는 코드입니다. 코드는 CPT(Current Procedural Terminology) 또는 HCPCS(Healthcare Common Procedure Coding System) 코딩 시스템을 기반으로 합니다. 사용 가능한 코드에 대한 자세한 내용은 FHIR 사양에 정의된 절차 코드를 참조하세요.
제공자 통제 번호	문자열	추적 및 청구를 위해 서비스 제공자가 서비스에 할당한 번호입니다.
수익 코드	문자열	클레임 라인과 연결된 수익 그룹화 코드입니다.
서비스 종료 날짜	날짜	클레임 라인의 서비스 종료 날짜입니다.
서비스 가격	통화	클레임 라인과 연결된 서비스의 가격입니다.
서비스 제공자	참조	환자에게 서비스를 제공한 실무자입니다.
서비스 시작 날짜	날짜	클레임 라인의 서비스 시작 날짜입니다.
소스	참조	ServiceNow 인스턴스의 외부 의료 서비스 시스템에 대한 소스 시스템 상세 정보입니다.
치아 코드	문자열	서비스가 수행된 치아의 코드입니다. 치과 서비스 제공자에게만 적용됩니다.