개인보험 청구 탐색
FNOL(First-notice-of-Loss) 담당자, 처리자, 조정자, 특별 조사 요원 및 관리자가 애플리케이션을 사용하여 개인보험 청구 개인 보험 청구를 생성하고 관리하는 방법에 대해 알아봅니다.
개인보험 청구 애플리케이션을 사용하면 조직은 하나의 중앙 집중식 워크플로우에서 고객에 대한 보험 정책 청구의 시작, 처리 및 해결을 관리할 수 있습니다. 이 애플리케이션을 사용하면 특별 조사 부서 및 사무실과 협력하여 클레임 작업을 관리할 수 있습니다. 또한 필요한 클레임 문서를 수집 및 확인하고, 클레임을 조사하고, 클레임을 해결할 수 있습니다.
주요 기능
- 클레임 서비스를 빌드하는 데 사용할 수 있는 클레임 데이터 모델
- 전용 애플리케이션 내에서 케이스를 사용하여 관리할 수 있는 클레임 워크플로우입니다
- 고객의 모든 클레임 기록 시각화
- 다양한 클레임 가상 사용자를 위해 구축된 전용 플레이북 및 작업 공간
- 관리하고 추적할 ServiceNow® 퍼포먼스 분석 수 있는 주요 통계 및 성능 프로세스 마이닝
- 첫 번째 손실 알림부터 개인 자동차 클레임에 대한 클레임 종결까지 클레임을 볼 수 있는 베이스라인 워크플로우
개인보험 청구 사람들
다음 테이블에서는 애플리케이션을 사용할 개인보험 청구 수 있는 조직의 가상 사용자를 보여줍니다.
| 가상 사용자 | 설명 |
|---|---|
| 관리자 | 애플리케이션 구성을 담당하는 클레임 관리자입니다. |
| 첫 번째 손실 통지(FNOL) 담당자 | 고객을 대신하여 클레임 케이스를 생성하고 관련 문서를 업로드하는 프런트 오피스 담당자입니다. |
| 클레임 프로세서 | 청구를 담당하는 보험 기관의 중간 또는 백오피스에 있는 처리자입니다. 이들은 클레임 서비스에 들어오는 클레임 케이스 및 작업을 처리하고 클레임 케이스를 종결합니다. |
| 특별수사대(SIU) 요원 | 잠재적인 사기 클레임 사례를 조사하는 부서입니다. |
| 클레임 조정자 | 문서, 손실 평가 세부 정보, 비용, 공제액, 보장 범위와 같은 보험 혜택을 수집 및 확인하고 사기 조사가 필요한지 여부를 표시한 다음 청구를 정산하는 사람입니다. |
| 클레임 관리자 | 준비금 및 지불 요청을 승인하고 대시보드, 퍼포먼스 분석 대시보드 및 보고서를 포함한 모든 클레임의 개요를 볼 수 있는 관리자입니다프로세스 마이닝. |