케이스의 보험 청구 준비금 또는 지불 금액 승인

할당된 클레임 준비금 또는 케이스에 대한 조정자의 승인 기관보다 높은 지불 금액을 승인합니다 보험 청구 . 요청한 금액이 클레임 조사 결과를 뒷받침하지 않는 경우 예약 또는 지불이 거부될 수 있습니다.

시작하기 전에

필요한 역할: sn_ins_gen_claim.manager

이 태스크 정보

조정자가 예약을 할당하거나 승인 기관보다 높은 지불 금액을 생성하는 경우 클레임 관리자는 금액 승인 요청을 받습니다.

이 절차는 포함된 출장 보험 클레임 사업부에 사용되는 서비스 정의와 제품을 참조합니다. 워크플로우는 구성에 따라 다를 수 있습니다.

프로시저

1. 다음으로 이동 모두 > 재무 서비스 운영 > 작업 공간.
2. 다음 방법 중 하나로 작업을 엽니다.

   옵션	설명
   방문 페이지에서	내 보류 중인 작업 목록에서 작업을 선택합니다.
   보험 클레임 승인 목록에서	목록 아이콘( )을 선택합니다. 목록 탭의 보험 클레임 플로우 승인(또는 사용자 지정 워크플로우와 관련된 목록 범주)에서 다음 옵션 중 하나를 선택합니다. 내 승인 - 예약 내 승인 - 지불 목록에서 작업하려는 작업을 선택합니다.

3. 클레임 예약 또는 클레임 지불 작업 양식에서 작업을 닫습니다.

   승인 작업	작업
   승인 제출	승인을 선택하여 예약 또는 지불 금액을 승인 합니다.
   거부 제출	의견 필드에 권장 사항과 함께 의견을 입력합니다. 거부 를 선택하여 예약 또는 지불 금액을 거부합니다.

   사용자가 수동으로 게시한 코멘트와 시스템에서 생성된 작업 메모는 작업 및 클레임 케이스에 대한 활동 스트림에 추가됩니다.

결과

• 클레임 관리자가 예약 또는 지불 금액을 승인하면 클레임 예약 작업이 조정자에게 반환되어 클레임 지불 평가 또는 정산을 진행합니다.
• 클레임 관리자가 예약 또는 지불 금액을 거부하는 경우 관리자는 다른 권장 사항을 제공합니다. 거부된 상태에 대한 알림이 조정자에게 트리거됩니다.
• 예약 또는 지불 금액 승인 또는 거부에 대해 시스템에서 생성된 항목이 활동 스트림에 추가됩니다. 이러한 자동화된 항목은 감사 및 추적을 지원합니다.