企業保険請求 の探索
損失の初回通知 (FNOL) の担当者、処理担当者、査定人、特別調査エージェント、およびマネージャーが、 企業保険請求 アプリケーションを使用して商用保険請求を作成および管理する方法について説明します。
企業保険請求アプリケーションを使用すると、法人顧客の保険契約請求の開始、処理、解決を 1 つの一元化されたワークフローから管理できます。このアプリケーションを使用すると、特別調査部門やオフィスと連携して請求タスクを管理できます。また、必要な請求ドキュメントを収集して検証し、請求を調査して、請求を解決することもできます。
主な機能
- 請求サービスの構築に使用できる請求データモデル
- 専用アプリケーション内のケースを使用して管理できる請求ワークフロー
- 顧客のすべての請求レコードの可視化
- さまざまな請求ペルソナ用にビルドされた専用のプレイブックとワークスペース
- パフォーマンスアナリティクスとプロセスマイニング
- 損失の最初の通知からクローズまでの請求を表示できるベースラインワークフロー
企業保険請求 ペルソナ
次の表は、組織内のどのペルソナが 企業保険請求 アプリケーションを使用できるかを示しています。
| ペルソナ | 説明 |
|---|---|
| 管理者 | アプリケーションの構成を担当する請求アドミニストレーター。 |
| 損失の最初の通知 (FNOL) 担当者 | 顧客に代わって請求ケースを作成し、関連ドキュメントをアップロードするフロントオフィスの担当者。 |
| 請求処理担当者 | 請求を処理する保険会社のミドルオフィスまたはバックオフィスの処理担当者。請求サービスに入る請求ケースとタスクを処理し、請求ケースをクローズします。 |
| 特別捜査ユニット(SIU)のエージェント | 潜在的な不正請求ケースを調査する部門。 |
| 保険査定員 | ドキュメント、損害評価の詳細、および保険給付 (経費、控除額、補償範囲など) を収集して検証する担当者。保険査定員は、不正の調査が必要かどうかも判断し、請求を解決します。 |
| 請求マネージャー | 引当金と支払要求を承認し、 プロセスマイニング ダッシュボード、 パフォーマンスアナリティクス ダッシュボード、レポートを含むすべての請求の概要を表示できるマネージャー。 |