Processar um sinistro pessoal

  • Versão de lançamento: Washingtondc
  • Atualizado 1 de fev. de 2024
  • 2 min. de leitura
  • Um processador pode iniciar um sinistro, revisar um sinistro para verificá-lo e, após a avaliação de um regulador, concluir as tarefas de execução e fechar um sinistro.

    Antes de Iniciar

    Função necessária: sn_ins_claim_pers.auto_processor

    Atualize e feche as tarefas do caso de sinistro.

    Procedimento

    1. Navegar até Todos > Financial Services Operations > Espaço.
    2. Abra o caso de sinistro e execute uma das tarefas a seguir.
      OpçãoEtapas
      Na página principal Selecione um caso ativo na lista Minhas tarefas pendentes ou Meus sinistros em aberto.
      Do playbook de caso
      1. Selecione o ícone de listas (ícone de listas).
      2. Na guia Listas, em Casos de sinistro de automóvel pessoal, abra a lista de casos.
      3. Na lista, selecione o caso que contém a tarefa.
      4. Se o caso de sinistro estiver com status Novo ou não atribuído a você, selecione Aceitar para poder trabalhar nele.
      5. Selecione a guia Playbook.
      6. Em uma das fases a seguir, selecione a atividade da tarefa para trabalhar.
        • Primeiro aviso de sinistro
        • Validação do sinistro
        • Execução
      De um caso de sinistro de automóvel pessoal
      1. Selecione o ícone de listas (ícone de listas).
      2. Na guia Listas, em Casos de sinistro de automóvel pessoal, selecione Atribuído a mim.
      3. Na lista, selecione o caso que você deseja abrir.
      4. Se o caso de sinistro estiver no status Novo, selecione Aceitar para poder trabalhar nele.
      5. No caso, selecione a guia Tarefas e selecione a tarefa de sinistro.
      Na lista de tarefas de sinistro de automóvel pessoal
      1. Selecione o ícone de listas (ícone de listas).
      2. Na guia Listas, em Tarefas de sinistro de automóvel pessoal, selecione Todos.
      3. Na lista, selecione a tarefa que você deseja abrir.
      Pode ser necessário selecionar Aceitar para aceitar a atribuição da tarefa a você, permitindo que você trabalhe na tarefa.
    3. Conclua o trabalho necessário para concluir as tarefas em seu sistema de sinistros.
      O trabalho que você precisa concluir pode incluir etapas em qualquer uma das fases a seguir.
      • Concluir as tarefas de fase de primeiro aviso de perda para iniciar o sinistro.
      • Avaliar a validade do sinistro relatado pelo cliente.
      • Concluindo e encerrando a reclamação.
    4. Opcional: No campo Anotações de trabalho, insira comentários relacionados às suas descobertas.
      Comentários publicados manualmente e anotações de trabalho geradas pelo sistema são adicionados ao Fluxo de atividades do caso de sinistro.
    5. Feche a tarefa da atividade do playbook ou do formulário de tarefa.
      Tarefa do sinistroAção
      Para enviar detalhes do incidente No playbook do caso, selecione Marcar como concluído.
      Para validar um sinistro Uma tarefa de validação de sinistro é criada quando uma regra de negócios determina um sinistro duplicado devido à mesma apólice de seguro e data de sinistro.

      Para validar um sinistro: no formulário de tarefa, selecione Aprovar para validar o sinistro ou Rejeitar para negar e fechar o sinistro.

      Para adicionar ou editar propriedade do sinistro, participante ou informações de cobertura No playbook do caso, selecione Salvar.
      Para iniciar um sinistro No playbook do caso, selecione Enviar.
      Para fechar um sinistro No playbook do caso, selecione Fechar para fechar o sinistro.