Tabela de linhas do sinistro

A tabela Linha de declaração [sn_hcls_claim_line] armazena os detalhes dos itens pertencentes a um cabeçalho de declaração.

Principais recursos

• Armazena os itens pertencentes a um cabeçalho de sinistro.
• Inclui o pagador, o número de controle do provedor, o título da linha, o número da linha, o sinistro primário, status da linha, procedimento associado, local, médico, datas de início e término do serviço, vários valores e códigos.

Função necessária para configurar a tabela: sn_hcls.admin.

Para obter mais informações, consulte Modelo de dados de Healthcare and Life Sciences.

Tabela 1. Campos da tabela de linha do sinistro

Campo	Tipo de dados	Descrição
Valor estipulado	Moeda	Valor ajustado pago pelo serviço associado à linha do sinistro.
Sinistro	Referência	Sinistro original associado à linha do sinistro.
Modificador de código	Cadeia de caracteres	Modificador que ajuda a descrever melhor um código de procedimento sem mudar sua definição.
Comentários	Cadeia de caracteres	Informações adicionais sobre a linha de coleta.
Dias/unidades	Cadeia de caracteres	Número de dias ou unidades do serviço fornecido.
Códigos de exceção	Cadeia de caracteres	Códigos de exceção associados à linha do sinistro.
Redução de taxa	Moeda	Diferença entre o valor do sinistro original e o valor pago ajustado.
Número de linha	Cadeia de caracteres	Número sequencial para distinguir o serviço enviado em um sinistro.
Status da linha	Lista de seleção	Status da linha do sinistro em vez de todo o sinistro. Os seguintes status estão disponíveis por padrão: Ativo Cancelado(a) Negado Rascunho Inserido com erro Em espera Pago Suspensos Para obter mais informações sobre os status disponíveis, consulte status do sinistro Definido nas especificações de FHIR.
Título da linha	Cadeia de caracteres	Nome para identificar a linha do sinistro.
Local	Referência	Local onde o serviço foi realizado.
Código Nacional de Medicamentos	Cadeia de caracteres	Código do medicamento incluído no serviço conforme identificado nas diretrizes de faturamento do Código Nacional de Drogas (NDC).
Número	Cadeia de caracteres	Identificador de perfil alfanumérico da linha do sinistro. O valor é gerado automaticamente e é incrementado sempre que você adiciona uma nova linha de sinistro a uma instância. O valor inicial do Número O campo é CLAIMLN00001001. Nota: Para personalizar o número, defina o formato de numeração automática para a tabela de linha de sinistro [sn_hcls_claim_line]. Para obter mais informações, consulte Adicionar registros de numeração automática em uma tabela .
Número de controle de transação original	Cadeia de caracteres	Identificador exclusivo do sinistro original no sistema do pagador.
Valor pago	Moeda	Valor total pago ou o serviço associado à linha do sinistro.
Código de procedimento	Referência	Código para identificar o procedimento específico associado ao sinistro. O código é baseado na Terminologia de procedimento atual (CPT) ou no sistema de codificação do Sistema de codificação de procedimento comum de saúde (HCPCS). Para obter mais informações sobre os códigos disponíveis, consulte códigos de procedimento Definido nas especificações de FHIR.
Número de controle do provedor	Cadeia de caracteres	Número atribuído ao serviço pelo provedor de serviços para fins de rastreamento e faturamento.
Código de receita	Cadeia de caracteres	Código de agrupamento de receitas associado à linha do sinistro.
Data de término do serviço	Data	Data de término do serviço para a linha do sinistro.
Preço do serviço	Moeda	Preço do serviço associado à linha do sinistro.
Provedor de serviço	Referência	Médico que forneceu o serviço ao paciente.
Data de início do serviço	Data	Data de início do serviço para a linha do sinistro.
Fonte	Referência	Detalhes do sistema de origem de um sistema de saúde externo em uma instância ServiceNow.
Código do dente	Cadeia de caracteres	Código do dente no qual o serviço foi realizado. Aplica-se somente a prestadores de serviços odontológicos.