Avalie um sinistro pessoal por fraude

Um agente de investigações especiais pode revisar um sinistro para determinar se um sinistro é fraudulento.

Antes de Iniciar

Função necessária: sn_ins_iu.agent

Use o playbook do caso que fornece as atividades e tarefas necessárias para atualizar e fechar as tarefas do caso de sinistro.

Por Que e Quando Desempenhar Esta Tarefa

Quando a lógica de regra de negócio identifica um caso de sinistro como um sinistro de "proximidade" - um caso de sinistro muito próximo da data de início da apólice -, uma tarefa é acionada para o departamento SIU para avaliação de fraude. Um ajustador também pode encaminhar um sinistro para avaliação de fraude durante a avaliação do sinistro do ajustador.

Procedimento

1. Navegar até Tudo > Operações de serviços financeiros (FSO) > Espaço.
2. Selecione o ícone Listas ( ).
3. Abra a tarefa na lista Tarefas de investigação especial.

   Opção	Descrição
   Na lista Tarefas de investigação especial	Em Listas , em Tarefas de investigação especiais abra a lista de tarefas. Para suas tarefas atribuídas, selecione Atribuído a mim . Para todas as tarefas de investigação especial, selecione Todos . Na lista, selecione a tarefa na qual você deseja trabalhar.

   Para trabalhar em uma tarefa que ainda não foi atribuída a você, atribua-a a você mesmo clicando em Atribuir a mim .
4. Conclua o trabalho necessário para concluir a tarefa no seu sistema de sinistros.
5. Opcional: Em Anotações de trabalho insira comentários relacionados às suas descobertas.
6. Feche a tarefa no formulário de tarefa de investigação especial.

   Tarefa de investigação especial	Ação
   Para enviar uma avaliação de fraude	Selecione Aprovar concluir a reclamação como não fraudulenta ou Rejeitar validar o sinistro como fraude.

Resultado

• Se a tarefa for aprovada, a tarefa será movida para Encerrada concluída.
• Se a tarefa for rejeitada, ela será movida para Encerrado rejeitado.