Gerencie um Sinistro de seguro de vida individual caso

Revise sinistros em um caso para verificar os documentos, avaliar as coberturas de sinistros, determinar os detalhes de pagamento do sinistro e aprovar a liquidação de um sinistro.

Antes de Iniciar

Função necessária: sn_ins_claim_indl.dbn_Adjuster

Procedimento

1. Navegar até Tudo > Operações de serviços financeiros (FSO) > Espaço.
2. Abra um sinistro na página principal do ajustador ou na lista de sinistros de morte individuais.

   Opção	Etapas
   Na página principal do ajustador	Abra um sinistro atribuído a você selecionando Número Link na seção Meus casos ativos.
   Da lista de sinistros de morte individual	Selecione o ícone Listas ( ). Em Listas Em Sinistros de morte individuais, selecione Todos . Na lista, selecione o sinistro que você deseja abrir.

3. Conclua as ações em espaço do sinistro .

   Tarefa de declaração	Ações do espaço do sinistro
   Para verificar um documento	Na seção Tarefas, abra a tarefa Verificação de documento. Selecione Verificar para verificar os documentos ou selecione Rejeitar para rejeitar os documentos enviados.
   Para adicionar cobertura de sinistro	Expanda um registro de declaração de morte relacionado selecionando a seta para baixo ( ). Selecione Adicionar cobertura . Em Cobertura do sinistro , pesquise a cobertura do sinistro. Selecione Save (Salvar).
   Para adicionar uma reserva ou pagamento	Expanda um registro de declaração de morte relacionado selecionando a seta para baixo ( ). Em Coberturas, selecione uma para a respectiva apólice: Adicionar reserva Adicionar pagamento Preencha os campos obrigatórios. Selecione para criar o registro Salvar . Revise os detalhes e selecione Enviar .
   Para adicionar uma tarefa de declaração ad-hoc	Na lista Tarefas, selecione Adicionar tarefa de declaração . Preencha os campos obrigatórios. Selecione Save (Salvar).
   Para enviar um valor de reserva ou pagamento para aprovação	Se o valor de reserva ou pagamento estiver acima do limite de aprovação, uma tarefa de aprovação será criada e atribuída ao seu gerente quando você enviar o valor.
   Para enviar uma decisão de liquidação de sinistro	Expanda um registro de declaração de morte relacionado selecionando a seta para baixo ( ). Selecione Liquidar sinistro . Aprove o sinistro e envie para execução selecionando Aprovar sinistro . Escolha Negar declaração para rejeitar a liquidação. Insira comentários para a decisão de liquidação. Selecione Enviar.

4. Opcional: Em um caso, em Anotações de trabalho insira comentários relacionados às suas descobertas.
   Os comentários publicados manualmente e as anotações de trabalho geradas pelo sistema são adicionados ao fluxo de atividades da tarefa e do caso do sinistro.

Resultado

• Quando você aceita a tarefa, o status da tarefa é definido como Trabalho em andamento.
• Quando você envia um valor de reserva ou pagamento dentro do limite de autorização, ele é aprovado automaticamente.
• Se uma validação de sinistro for rejeitada para todas as apólices, o caso de sinistro será encerrado com um status Encerrado rejeitado. As anotações de trabalho geradas pelo sistema sobre a rejeição são adicionadas automaticamente ao fluxo de atividades da tarefa e do caso do sinistro.
• Se você liquidar o sinistro, o caso do sinistro será encerrado automaticamente, com o status do caso definido como Encerrado concluído.