Processar um sinistro pessoal

  • Versão de lançamento: Zurich
  • Atualizado 31 de jul. de 2025
  • 2 min. de leitura
  • Um processador pode iniciar um sinistro, revisar um sinistro para verificá-lo e, após a avaliação de um ajustador, concluir tarefas de execução e fechar um sinistro.

    Antes de Iniciar

    Função necessária: sn_ins_claim_pers.auto_processor

    Atualize e feche as tarefas do caso de sinistro.

    Procedimento

    1. Navegar até Tudo > Operações de serviços financeiros (FSO) > Espaço.
    2. Abra o caso de sinistro e a tarefa de uma das seguintes maneiras.
      OpçãoEtapas
      Na página principal Selecione um caso ativo na lista Minhas tarefas pendentes ou Meus sinistros em aberto.
      Do playbook do caso
      1. Selecione o ícone Listas ( ícone de listas.).
      2. Em Listas , em Casos de sinistro automático pessoal abra a lista de casos.
      3. Na lista, selecione o caso que contém a tarefa.
      4. Se o caso de sinistro estiver no status Novo ou Não atribuído a você, selecione Aceitar para poder trabalhar nisso.
      5. Selecione Playbook guia.
      6. Em uma das fases a seguir, selecione a atividade da tarefa na qual trabalhar.
        • Primeiro aviso de perda
        • Validação da declaração
        • Execução
      De um caso de sinistro automático pessoal
      1. Selecione o ícone Listas ( ícone de listas.).
      2. Em Listas , em Casos de sinistro automático pessoal , selecione Atribuído a mim .
      3. Na lista, selecione o caso que você deseja abrir.
      4. Se o caso de sinistro estiver no status Novo, selecione Aceitar para poder trabalhar nisso.
      5. No caso, selecione Tarefas e selecione a tarefa do sinistro.
      Na lista Tarefas de declaração automática pessoal
      1. Selecione o ícone Listas ( ícone de listas.).
      2. Em Listas , em Tarefas de declaração automática pessoal , selecione Todos .
      3. Na lista, selecione a tarefa que você deseja abrir.
      Pode ser necessário selecionar Aceitar para aceitar a atribuição da tarefa a você, permitindo que você trabalhe na tarefa.
    3. Conclua o trabalho necessário para concluir as tarefas no seu sistema de sinistros.
      O trabalho que você pode precisar concluir pode incluir etapas em qualquer uma das fases a seguir.
      • Concluir as tarefas da fase de primeiro aviso de perda para iniciar o sinistro.
      • Avaliar a validade do sinistro relatado pelo cliente.
      • Concluir e fechar o sinistro.
    4. Opcional: Em Anotações de trabalho insira comentários relacionados às suas descobertas.
      Comentários publicados manualmente e anotações de trabalho geradas pelo sistema são adicionados ao fluxo de atividades do caso de sinistro.
    5. Feche a tarefa na atividade do playbook ou no formulário de tarefa.
      Tarefa de declaraçãoAção
      Para enviar detalhes do incidente No Playbook do caso, selecione Marcar como concluído .
      Para validar um sinistro Uma tarefa de validação de sinistro é criada quando uma regra de negócios determina um sinistro duplicado devido à mesma apólice de seguro e data de perda.

      Para validar um sinistro: No formulário de tarefa, selecione Aprovar para validar o sinistro ou Rejeitar para negar e fechar o sinistro.

      Para adicionar ou editar propriedade do sinistro, participante ou informações de cobertura No Playbook do caso, selecione Salvar .
      Para iniciar um sinistro No Playbook do caso, selecione Enviar .
      Para fechar um sinistro No Playbook do caso, selecione Fechar para fechar o sinistro.