Explorando Créditos de seguro

Saiba como criar e configurar um fluxo de trabalho de sinistros para sua organização usando Créditos de seguro aplicação. Seus representantes, ajustadores, processadores e gerentes do First notice of loss (FNOL) podem usar este fluxo de trabalho de sinistros para criar e gerenciar sinistros.

Visão geral Créditos de seguro

Com Créditos de seguro, você pode configurar facilmente um processo inteiro de sinistros para um único caso de uso de apólice nas linhas de negócios Propriedade e acidentes (P&C). . Créditos de seguro a aplicação fornece uma estrutura de sinistros que você pode usar para várias linhas de negócios.

Um fluxo de sinistro de seguro de viagem está incluído com esta aplicação como exemplo.

Créditos de seguro usuários

Tabela 1. Usuários

Usuário	Descrição
Administrador	Os administradores de sinistros são responsáveis por configurar o. Créditos de seguro aplicação. Eles configuram as definições de serviço, modelos de produto, políticas para produtos pessoais e comerciais e tabelas para registrar informações sobre incidentes de sinistros. Eles também podem definir a configuração de incidente de sinistro para um novo fluxo de sinistros de linha de negócios ou para atualizar uma configuração existente.
Representante da FNOL	Os representantes da FNOL são funcionários de front-office que criam um caso de sinistro em nome de um cliente e carregam os documentos relevantes.
Ajustador de sinistros	Os ajustadores de sinistros são funcionários intermediários ou de back-office que trabalham em tarefas de ajustador para avaliar sinistros, aprovar valores de reserva e pagamento e liquidar pagamentos.
Processador de sinistros	Os processadores de sinistros são uma equipe intermediária ou de back-office que possui casos. Eles criam tarefas de sinistro para ajustadores, rastreiam tarefas de ajustador para garantir que sejam trabalhadas até a conclusão e adicionam tarefas adicionais conforme necessário.
Gerente de sinistros	Os gerentes de sinistros são funcionários intermediários ou de back-office que autorizam a reserva e os valores que exigem aprovação adicional. Eles também monitoram o desempenho da equipe com painéis e métricas.

Fluxo de trabalho do Créditos de seguro

Este é um fluxo de trabalho típico para um sinistro de seguro no Créditos de seguro estrutura.

1. Um cliente relata um sinistro.
2. O representante FNOL, no playbook de admissão de sinistros, seleciona o tipo de sinistro, a apólice, os participantes do sinistro e os detalhes do incidente. Se aplicável, eles adicionam todas as perdas detalhadas e a documentação de suporte fornecida pelo cliente.
3. O sinistro é enviado e atribuído a um especialista ou ajustador de sinistros.
4. O especialista ou ajustador de sinistros revisa os detalhes da apólice e solicita informações adicionais do cliente, se necessário.
5. O especialista ou ajustador de sinistros define os fundos de reserva e os pagamentos, modifica as exposições de cobertura e os fundos de reserva ao longo do tempo e monitora a atividade de tratamento de sinistros.
6. Se os valores de reserva ou pagamento estiverem acima do limite de aprovação do ajustador, uma tarefa de aprovação será gerada para o gerente de sinistros, que aprova ou rejeita o valor.
7. O especialista ou ajustador de sinistros toma as decisões de aprovação ou negação de sinistro com base nas evidências fornecidas e o fluxo de trabalho termina.

Benefícios do Créditos de seguro estrutura da aplicação

Benefício	Recurso	Usuários
Estrutura versátil que se adapta a qualquer declaração de P&C de apólice única sem a necessidade de criar tipos ou fluxos de caso	Como usar o Créditos de seguro	Administradores de sinistros, representantes da FNOL, processadores de sinistros, reguladores de sinistros ou gerentes de sinistros
Configuração rápida que permite a configuração de um fluxo de trabalho abrangente de sinistros de ponta a ponta com rapidez e facilidade	Configuração do Créditos de seguro	Administradores de sinistros
Suporte para ajustadores únicos e múltiplos	Trabalhar em Créditos de seguro tarefas do ajustador	Reguladores de sinistros ou gerentes de sinistros
Espaços personalizados baseados em personas para se adequar a funções e responsabilidades específicas	Créditos de seguro páginas principais e espaços de trabalho	Administradores de sinistros, representantes da FNOL, processadores de sinistros, reguladores de sinistros ou gerentes de sinistros

O que explorar a seguir

Para saber mais sobre como configurar e usar o Créditos de seguro, consulte:

• Configuração do Créditos de seguro
• Como usar o Créditos de seguro
• Referência do Créditos de seguro