Domain Separation und Versicherungsansprüche
Domänentrennung wird für Versicherungsansprüche unterstützt. Mit der Domain Separation können Sie Daten, Prozesse und Verwaltungsaufgaben in logische Gruppierungen, sogenannte Domänen, aufteilen. Sie können verschiedene Aspekte dieser Trennung steuern, einschließlich der Benutzer, die Daten sehen und darauf zugreifen können.
Support-Stufe: Basis
- Geschäftslogik: Stellen Sie sicher, dass Daten in die richtige Domäne für die Anwendungsfälle des Application Service Providers übertragen werden.
- Die Anwendung unterstützt die Domänentrennung zur Laufzeit. Zur Domänentrennung gehören die Trennung von der Anwenderoberfläche, Cache-Schlüssel, Berichterstellung, Rollups und Zusammenfassungen.
- Der Besitzer der Instanz muss die Anwendung einrichten, damit sie über mehrere Mandanten hinweg funktioniert.
Beispiel-Anwendungsfall: Wenn ein Service Provider (SP) den Chat verwendet, um auf die Nachricht eines Mandanten (Kunden) zu antworten, muss der Kunde die Antwort des Service Providers sehen können.
Weitere Informationen zu den Supportstufen finden Sie unter Anwendungssupport für die Domänentrennung.
So funktioniert Domain Separation in Versicherungsansprüche
Alle FSO-Integrationen Anwendungen basieren auf und verwenden viele CSM-Tabellen (Customer Service Management). Die wichtigsten Referenztabellen sind die Kundentabellen wie Verbraucher, Account und Kontakt, und diese Tabellen sind domänengetrennt.
Tabellen
- Anspruchsfall [sn_ins_gen_claim_Case]
- Anspruchsaufgabe [sn_ins_gen_claim_Task]
- Aufgabe des Schadensregulierers [sn_ins_gen_claim_adj_Task]
- Anspruchs-Incident-Konfiguration [sn_ins_claim_Incident_config]
- Aufgeschlüsselter Verlust/Aufwand [sn_ins_claim_Incident_item]
- Gepäckvorfall [sn_ins_claim_baggage]
- Reiseincident [sn_ins_claim_Trip]
- Persönliche Reiserichtlinie [sn_bom_pt_ins_Policy]
- Gewerbliche Reiserichtlinie [sn_bom_ct_ins_Policy]
Anwendungsfälle
- Fallaufnahme
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Die Aufnahme von First Notification of Loss (FNOL) durch Service Desk-Mitarbeiter kann im Namen eines Kunden Informationen für einen Versicherungsanspruch aufnehmen.
Wenn der Kunde anruft, um einen Schadenfall einzureichen, sammelt der Aufnahmemitarbeiter wichtige Informationen, die sich auf den Schadenfall beziehen. Dies kann eine Beschreibung des Incident, aufgeschlüsselte Verluste und alle Begleitdokumentationen enthalten.
Nach dem Sammeln der ersten Details wird ein Schadensfall geöffnet, an dem ein Schadensspezialist arbeiten kann.
- Anspruchsanalyse
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Ein Schadensspezialist arbeitet an einem Anspruch, den er über das Arbeitsbereich-Dashboard erhält.
Der Spezialist überprüft die Richtliniendetails. Bei Bedarf können sie zusätzliche Informationen oder Dokumentation vom Antragsteller anfordern und überprüfen.
Der Spezialist legt die Rückstellungsmittel fest, ändert die Abdeckungsrisiken und reserviert Mittel im Laufe der Zeit und kann auch alle Aktivitäten anzeigen, die mit der Bearbeitung des Anspruchs verknüpft sind.
Der Spezialist kann auch basierend auf den verfügbaren Nachweisen Entscheidungen über die Genehmigung oder Ablehnung von Ansprüchen treffen.