Ein Regulierer kann einen Anspruch überprüfen, um Dokumente zu verifizieren, Anspruchsabdeckungen zu bewerten, Details zur Anspruchszahlung zu bestimmen und die Abwicklung für einen Anspruch zu genehmigen.
Vorbereitungen
Erforderliche Rolle: sn_ins_claim_pers.auto_adjuster
Aktualisieren und schließen Sie die Regulierereraufgaben des Anspruchsfalls.
Prozedur
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Navigieren zu an.
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Öffnen Sie die Aufgabe auf eine der folgenden Arten.
| Option | Schritte |
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| Auf der Zielseite |
Wählen Sie eine Aufgabe aus der Liste alle offenen Ansprüche aus. |
| Aus der Liste „Aufgaben für Schadenregulierer für privaten Kfz-Schaden“ |
- Wählen Sie das Listensymbol (
 ).
- In Listen Registerkarte, unter Aufgaben des Regulierers für privaten Kfz-Schaden , Wählen Sie aus Alle .
- Wählen Sie in der Liste die Aufgabe aus, die Sie öffnen möchten.
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Schließen Sie die Arbeit ab, die erforderlich ist, um die Auswertungs- oder Abrechnungsaufgabe in Ihrem Schadenfallsystem abzuschließen.
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Arbeiten Sie an der Regulierereraufgabe, indem Sie verschiedene Aktionen im Anspruchsarbeitsbereich ausführen.
| Anspruchsaufgabe | Aktionen des Anspruchsarbeitsbereichs |
|---|
| Dient zum Hinzufügen einer Dokumentverifizierungsaufgabe |
- Wählen Sie Aus Fügen Sie eine Dokumentverifizierungsaufgabe hinzu .
- Füllen Sie die Pflichtfelder aus.
- Wählen Sie Speichern.
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| Dient zum Überprüfen eines Dokuments |
Wählen Sie Aus Verifizieren Um das Dokument oder zu verifizieren Ablehnen Um das übermittelte Dokument zur Verifizierung abzulehnen. |
| Zum Hinzufügen der Schadensabdeckung |
- Wählen Sie Aus Abdeckung hinzufügen .
- Wählen Sie die Anspruchsabdeckung und eine der folgenden erforderlichen Elemente aus:
- Anspruchsgegenstand
- Anspruchsbeteiligter
- Wählen Sie Speichern.
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| Dient zum Hinzufügen einer Rückstellung oder Zahlung |
- Wählen Sie unter Abdeckungen und Finanzen eine aus der Liste der Schadenfallabdeckung aus:
- Rückstellung hinzufügen
- Zahlung hinzufügen
- Füllen Sie die Pflichtfelder aus.
- Wählen Sie Speichern.
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| Dient zum Hinzufügen einer Ad-hoc-Anspruchsaufgabe |
- Wählen Sie in der Liste Aufgaben die Option aus Fügen Sie die Anspruchsaufgabe hinzu .
- Füllen Sie die Pflichtfelder aus.
- Wählen Sie Speichern.
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| Dient zum übermitteln einer Rückstellung oder eines Zahlungsbetrags zur Genehmigung |
Wählen Sie Aus Genehmigen Um oder zu genehmigen Ablehnen Zum Ablehnen der Rückstellung oder des Zahlungsbetrags.
- Wählen Sie unter „Abdeckungen und Finanzen“ für eine Rückstellung oder Zahlung in der Liste „Schadensabdeckung“ aus Ausstehend .
- Wählen Sie Absenden.
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| Dient zum Verweisen eines Anspruchs auf die Betrugsbewertung |
Wählen Sie Aus An SIU senden . |
| Dient zum übermitteln einer Entscheidung über die Schadenregulierung |
- Wählen Sie Aus Schadenregulierung .
- Wählen Sie Aus Genehmigen Sie den Anspruch Um den Anspruch zu genehmigen und zur Erfüllung zu senden.
- Wählen Sie Aus Anspruch ablehnen Um die Abrechnung abzulehnen.
- Geben Sie Kommentare für die Abrechnungsentscheidung ein.
- Wählen Sie Absenden.
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- Wahlweise:
Innerhalb einer Aufgabe in Arbeitsnotizen Geben Sie alle Kommentare ein, die sich auf Ihre Ergebnisse beziehen.
Manuell veröffentlichte Kommentare und vom System generierte Arbeitsnotizen werden dem Aktivitätenstrom für die Aufgabe und den Anspruchsfall hinzugefügt.
Ergebnisse
Abhängig von der aktuellen Phase des Falls:
- Wenn der Regulierer die Aufgabe akzeptiert, wird der Aufgabenstatus auf „in Bearbeitung“ festgelegt.
- Wenn der Regulierer eine Rückstellung oder Zahlung übermittelt und der Betrag innerhalb seines Autorisierungslimits liegt, wird er automatisch genehmigt.
- Wenn der Regulierer den Anspruch abrechnet, wird der Anspruchsfall automatisch geschlossen, wobei der Fallstatus auf „Abgeschlossen“ festgelegt ist, und die Anspruchsphase wird in „als abgelehnt geschlossen“ verschoben. Vom System generierte Arbeitsnotizen, die die Ablehnung angeben, werden dem Aktivitätenstrom für die Aufgabe und den Anspruchsfall automatisch hinzugefügt.
- Wenn eine der Aufgaben im Zusammenhang mit dem Regulierer genehmigt wird, wird eine Aufgabe an den Anspruchsbearbeiter ausgelöst, um den Fall zu schließen. Vom System generierte Arbeitsnotizen, die die Genehmigung angeben, werden dem Aktivitätenstrom für die Aufgabe und den Anspruchsfall automatisch hinzugefügt.