Arbeiten mit Versicherungsansprüche

Erfahren Sie, welche Rollen verwenden Versicherungsansprüche Anwendung zum Erstellen, Untersuchen und Verwalten eines Versicherungsanspruchs von der ersten Schadenmeldung bis zum Abschluss des Anspruchs.

Übersicht über Versicherungsansprüche Workflow

Hinweis:

Die Themen in diesem Abschnitt beschreiben einen Workflow, der auf die enthaltenen persönlichen und gewerblichen Reiserichtlinienprodukte verweist. Ihr Arbeitsbereich wird je nach Konfiguration und Implementierung möglicherweise unterschiedlich angezeigt.

1. Erstellen Sie einen Versicherungsansprüche Fall.

   Der FNOL-Vertreter (sn_ins_gen_claim.fnol_representative) erstellt den Fall und sammelt die ersten Informationen im Namen des Antragstellers. Weitere Informationen finden Sie unter Initiieren Sie Versicherungsansprüche Fall.

2. Verarbeiten Sie Versicherungsansprüche Fall.

   Verarbeiter (sn_ins_gen_claim.processor) initiieren einen Anspruch, überprüfen einen Anspruch, um ihn zu verifizieren, und führen die Erfüllungsaufgaben aus, nachdem ein Regulierer den Anspruch bewertet hat. Weitere Informationen finden Sie unter Verarbeiten Sie Versicherungsansprüche Fall.

3. Arbeiten an Versicherungsansprüche Regulierereraufgaben.

   Regulierer (sn_ins_gen_claim.adjuster) überprüfen einen Anspruch, um Dokumente zu verifizieren, Anspruchsabdeckungen zu bewerten, Details zur Anspruchszahlung zu bestimmen und eine Abrechnung zu genehmigen. Weitere Informationen finden Sie unter Arbeiten an Versicherungsansprüche Regulierereraufgaben.

4. Genehmigen Sie eine Rückstellung oder einen Zahlungsbetrag für Versicherungsansprüche Fall.

   Wenn Regulierer Anspruchsrückstellungen oder Zahlungsbeträge übermitteln, die höher als ihre Genehmigungsberechtigung sind, erhält ein Manager (sn_ins_gen_claim.manager) eine Anforderung zur Genehmigung des Betrags. Weitere Informationen finden Sie unter Genehmigen Sie eine Rückstellung oder einen Zahlungsbetrag für einen Versicherungsansprüche Fall.

Anspruchsbeteiligte

Sie können jede Person oder jedes Unternehmen als Teilnehmer für einen Anspruch hinzufügen. Der Teilnehmer kann eine Entität in der Richtlinie oder eine Drittpartei sein.

Der Versicherungsbearbeiter fügt während der Aktivität „erste Verlustmeldung“ Teilnehmer zu einem Schadenfall hinzu und kann ihm eine Rolle zuweisen (z. B. Berichterstatter oder Zeuge).

FSO Versicherungsanwendungen speichern Kontaktinformationen zu Schadenfällen in den folgenden Bereichen Insurance Claims Core Tabellen:

• Die Tabelle „Anspruchsbeteiligter“ [sn_ins_claim_profile] speichert Details zu allen Teilnehmern, die am Anspruchsverfahren beteiligt sind.
• Die Teilnehmerrollentabelle [sn_ins_claim_participant] speichert Informationen zur Rolle des Teilnehmers im Schadenfall (z. B. ob es sich um den Verletzten oder Versicherten handelt).

Weitere Informationen finden Sie unter Core-Tabellen für Versicherungsansprüche.