Domain Separation und Versicherungsansprüche
Domänentrennung wird für Versicherungsansprüche unterstützt. Mit der Domain Separation können Sie Daten, Prozesse und Verwaltungsaufgaben in logische Gruppierungen, sogenannte Domänen, aufteilen. Sie können verschiedene Aspekte dieser Trennung steuern, einschließlich der Benutzer, die Daten sehen und darauf zugreifen können.
Supportstufe: Standard
- Geschäftslogik: Stellen Sie sicher, dass Daten in die richtige Domäne für die Anwendungsfälle des Application Service Providers übertragen werden.
- Die Anwendung unterstützt die Domänentrennung zur Laufzeit. Die Domänentrennung umfasst Trennung von der Anwenderoberfläche, Cache-Schlüssel, Berichterstellung, Rollups und Zusammenfassungen.
- Der Besitzer der Instanz muss die Anwendung einrichten, damit sie über mehrere Mandanten hinweg funktioniert.
Beispielanwendungsfall: Wenn ein Service Provider (SP) einen Chat verwendet, um auf die Nachricht eines Mandanten-Kunden zu antworten, muss der Kunde die Antwort des SP sehen können.
Weitere Informationen zu den Supportstufen finden Sie unter Anwendungssupport für Domänentrennung.
So funktioniert Domain Separation in Versicherungsansprüche
Alle FSO-Integrationen Anwendungen basieren auf und verwenden viele CSM-Tabellen (Customer Service Management). Die wichtigsten Referenztabellen sind die Kundentabellen wie Verbraucher, Account und Kontakt, und diese Tabellen sind domänengetrennt.
Tabellen
- Anspruchsfall [sn_ins_gen_claim_case]
- Anspruchsaufgabe [sn_ins_gen_claim_task]
- Aufgabe des Schadensregulierers [sn_ins_gen_claim_adj_task]
- Konfiguration des Anspruchs-Incidents [sn_ins_claim_incident_config]
- Aufgeschlüsselter Verlust/Aufwand [sn_ins_claim_incident_item]
- Gepäckvorfall [sn_ins_claim_baggage]
- Reisevorfall [sn_ins_claim_trip]
- Persönliche Reiserichtlinie [sn_bom_pt_ins_policy]
- Gewerbliche Reiserichtlinie [sn_bom_ct_ins_policy]
Anwendungsfälle
- Fallaufnahme
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Die Aufnahmeagenten für die erste Verlustmeldung (FNOL) können Informationen für einen Versicherungsanspruch im Namen eines Kunden aufnehmen.
Wenn der Kunde anruft, um einen Schadenfall einzureichen, sammelt der Aufnahmeagent wichtige Informationen, die sich auf den Schadenfall beziehen. Dies kann eine Beschreibung des Incidents, aufgeschlüsselte Verluste und jede Begleitdokumentation enthalten.
Nach der Erfassung der ersten Details wird ein Anspruchsfall geöffnet, an dem ein Schadensspezialist arbeiten kann.
- Anspruchsanalyse
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Ein Anspruchsspezialist arbeitet an einem Anspruch, den er über das Arbeitsbereich-Dashboard erhält.
Der Spezialist überprüft die Richtliniendetails. Bei Bedarf können sie die zusätzlichen Informationen oder Dokumentation vom Antragsteller anfordern und überprüfen.
Der Spezialist legt die Rückstellungsmittel fest, ändert die Abdeckungsrisiken und reserviert Mittel im Laufe der Zeit und kann auch alle Aktivitäten anzeigen, die mit der Bearbeitung des Anspruchs verknüpft sind.
Der Spezialist kann auch Entscheidungen über Anspruchsgenehmigung oder -Ablehnung basierend auf den verfügbaren Nachweisen treffen.