Avalie um sinistro pessoal quanto a fraude
Um agente de investigações especiais pode revisar um sinistro para determinar se um sinistro é fraudulento.
Antes de Iniciar
Função necessária: sn_ins_iu.agent
Use o playbook do caso que fornece as atividades e tarefas necessárias para atualizar e encerrar as tarefas do caso de sinistro.
Por Que e Quando Desempenhar Esta Tarefa
Quando a lógica de regra de negócio identifica um caso de sinistro como um sinistro de "proximidade" - um caso de sinistro muito próximo da data de início da apólice -, uma tarefa é acionada para o departamento de SIU para avaliação de fraude. Um regulador também pode encaminhar um sinistro para avaliação de fraude durante a avaliação do sinistro do regulador.
Procedimento
Resultado
- Se a tarefa for aprovada, ela será movida para Encerrado concluído.
- Se a tarefa for rejeitada, ela será movida para Encerrado rejeitado.