Gerencie um Sinistro de seguro de vida individualcaso

Revise sinistros em um caso para verificar os documentos, avaliar as coberturas do sinistro, determinar os detalhes de pagamento do sinistro e aprovar a liquidação de um sinistro.

Antes de Iniciar

Função necessária: sn_ins_claim_indl.dbn_Adjuster

Procedimento

1. Navegar até Tudo > Operações de serviços financeiros (FSO) > Espaço.
2. Abra um sinistro na página principal do regulador ou na lista de sinistros de morte individual.

   Opção	Etapas
   Na página principal do ajustador	Selecione um sinistro atribuído a você Número Link na seção Meus casos ativos.
   Da lista de sinistros de morte individual	Selecione o ícone Listas ( ). Em Listas Em Sinistros de morte individual, selecione Todos . Na lista, selecione o sinistro que você deseja abrir.

3. Conclua as ações no espaço do sinistro .

   Tarefa de sinistro	Ações do espaço do sinistro
   Para verificar um documento	Na seção Tarefas, abra a tarefa Verificação de documento. Selecione Verifique para verificar os documentos, ou selecione Rejeitar para rejeitar os documentos enviados.
   Para adicionar cobertura do sinistro	Expanda um registro de sinistro de morte relacionado selecionando a seta para baixo ( ). Selecione Adicione cobertura . Em Cobertura do sinistro , pesquise a cobertura do sinistro. Selecione Salvar.
   Para adicionar uma reserva ou pagamento	Expanda um registro de sinistro de morte relacionado selecionando a seta para baixo ( ). Em Coberturas, selecione uma para a respectiva apólice: Adicionar reserva Adicionar pagamento Preencha os campos obrigatórios. Selecione o registro Salvar . Revise os detalhes e selecione Enviar .
   Para adicionar uma tarefa de sinistro ad-hoc	Na lista Tarefas, selecione Tarefa de adicionar sinistro . Preencha os campos obrigatórios. Selecione Salvar.
   Para enviar um valor de reserva ou pagamento para aprovação	Se o valor da reserva ou do pagamento estiver acima do limite de aprovação, uma tarefa de aprovação será criada e atribuída ao seu gerente quando você enviar o valor.
   Para enviar uma decisão de liquidação de sinistro	Expanda um registro de sinistro de morte relacionado selecionando a seta para baixo ( ). Selecione Liquidar sinistro . Para aprovar o sinistro e enviar para execução, selecione Aprovar sinistro . Escolha Negar sinistro para rejeitar a liquidação. Insira comentários para a decisão de liquidação. Selecione Enviar.

4. Opcional: Em um caso, no Anotações de trabalho insira todos os comentários relacionados às suas descobertas.
   Os comentários publicados manualmente e as anotações de trabalho geradas pelo sistema são adicionados ao fluxo de atividades da tarefa e do caso de sinistro.

Resultado

• Quando você aceita a tarefa, o status da tarefa é definido como Trabalho em andamento.
• Quando você envia um valor de reserva ou pagamento dentro do limite de autorização, ele é aprovado automaticamente.
• Se uma validação de sinistro for rejeitada para todas as apólices, o caso de sinistro será encerrado com o status Encerrado rejeitado. As anotações de trabalho geradas pelo sistema sobre a rejeição são adicionadas automaticamente ao fluxo de atividades da tarefa e do caso do sinistro.
• Se você liquidar o sinistro, o caso de sinistro será encerrado automaticamente, com o status do caso definido como Encerrado concluído.